Giriş


REFORMTÜRK 17. YIL


61 sonuçtan 1 ile 10 arası

Hybrid View

önceki Mesaj önceki Mesaj   sonraki Mesaj sonraki Mesaj
  1. #1
    ReformTürk Yöneticisi Mustafa Uyar - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
    Üyelik tarihi
    10 Eylül 2006
    Yer
    Ilgın, Konya
    Mesajlar
    13,663
    Tecrübe Puanı
    100

    Standart --->: Kulak burun boğaz

    Larenks anomalileri


    Doç. Dr. Oğuz BASUT

    Süt çocukları ve küçük çocuklarda görülen anomaliler

    Stenozlar, membranlar ve larengomalasilerde solunum sıkıntısı ön plandadır, fistüller ve yarık oluşumlarda disfaji, öksürük ve aspirasyon, vokal kord paralizileri ve larengeal asimetrilerde ise disfoni ağırlıklı bulgudur.

    Larengomalasi

    İnspirasyon sırasında larenks girişinin kollapsı ile stridora neden olan bir durumdur. Supraglottik larenks iskeletinin yumuşak kıkırdak yapılarıyla birlikte yetersiz kalsifikasyona bağlı olgunlaşma bozukluğudur. En sık görülen konjenital larenks anomalisidir ve tüm larenks anomalilerinin %60-75’ini oluştururlar. Muayenesinde epiglot omega şeklinde ve yumuşak yapıdadır.
    Kaynak: ReformTürk http://www.reformturk.com/saglik/21212-kulak-burun-bogaz-post40210.html

    Semptomlar:

    -Konjenital stridor (8. aya kadar artarak devam eder, 9. ayda plato yapar sonra yavaş yavaş düzelir)

    -Beslenme sırasında daha kötüleşir

    -Hayatı tehdit eden solunum sıkıntısı nadirdir.

    Tedavi:

    -2 yaşına kadar lareksin matürasyonu ile hastalık spontan olarak düzelir

    -Anne-babaya hastalık hakkında detaylı bilgi anlatılmalı ve bebeğin beslenmesi için 3-4 yutkunmadan sonra nefes alması gerektiği söylenmelidir.




    Konjenital larenks paralizileri

    Larenkste ikinci sıklıkta görülen bu anomali genellikle tek kord vokali etkiler. Çoğunlukla damarsal anomalilere (Arnold Chiari’ye en sık eşlik eden malformasyondur) ve doğum travmasına bağlı olarak ortaya çıkarlar ve tek taraflı olduğunda da tedavi gerektirmezler.



    Konjenital subglottik stenoz

    Üçüncü sıklıkta görülen larenks anomalisidir. Gebelik sırasında larenksin yeterince rekanalize olamamasından kaynaklanır. Nedeni genellikle krikoid kıkırdaktaki bir anomalidir.

    Semptomlar:

    -Hafif stenozlarda efor dispnesi

    -Ağır stenozlarda konjenital stridor

    Genellikle üst solunum yolu enfeksiyonları seyri sırasında mukozada meydana gelen ödem nedeniyle dispnenin şiddeti artar.

    Tedavi:

    -Asemptomatik olguların dışındaki olgularda tedavi cerrahi olarak stenotik bölgenin açılmasıdır.




    Atreziler

    Vokal kordlarda kaynaşma, lümenin membran oluşumu sonucu tıkanması veya larenks/trakea bölümlerindeki eksik oluşumlara bağlıdır. Doğumdan sonra birkaç dakika içerisinde tanısı konup tedavi edilmezse hayatla bağdaşamaz.

    Semptomlar:

    -Doğum sonrası başlayan apne

    -Hızla artan siyanoz

    -Solunum bozukluğu

    Tedavi:

    -Trakeotomi

    -Atrezik bölgenin distalinden hava yoluna genişçe bir iğnenin sokulması



    Subglottik hemanjiom

    Bu hastaların yarısında ciltte de hemanjiomlar bulunmaktadır. Böyle durumlarda dispnesi olanlarda subglottik bölgede de hemanjiom olabileceği hatırlanmalıdır.

    Semptomlar:

    -İnspiratuar stridor

    -Solunum sıkıntısı

    Tedavi:

    -Trakeotomi

    -Spontan düzelmenin beklenmesi

    -Sistemik kortikosteroid tedavisi

    -Endoskopik cerrahi ya da lazer ile eksizyon

    -Kriyoterapi tedavi seçenekleridir.



    Larengeal web

    Nadir bir anomalidir. Vokal kordlar arasında ve çoğunlukla ön tarafında bulunan doğumsal bir perdenin olmasıdır.

    Semptomlar:

    -İnspiratuar stridor

    -Solunum sıkıntısı

    Tedavi:

    -Endoskopik cerrahi ya da lazer ile eksizyon

    -Kalın ise açık cerrahi ile web’in rezeksiyonu



    Erişkinlerde görülen anomaliler

    Larengoseller

    Larenks ventrikül mukozasının bir hava kesesi oluşumu ile birlikte larenksin ya içine (internal larengosel) veya tirohyoid membranın zayıf bir noktasından geçerek dışına (eksternal larengosel) fıtıklaşmasıdır. Supraglottik hava basıncının artışı kolaylaştırıcı faktördür (örn. Cam üfleyicileri, trompetçi ve kronik öksürük)

    Semptomlar:

    -İnternal: Ses kısıklığı, dispne, yutma güçlüğü

    -Eksternal: Yutma güçlüğü, öksürme sırasında boyunda şişlik

    Tedavi:

    -Sadece semptomatik lezyonlar tedavi gerektirir

    -Endoskopik marsupializasyon yada açık cerrahi eksizyon yapılabilir

    Sulcus Vokalis

    Vokal kordların serbest kenarlarında tek veya çift taraflı vokal kord boyunca oluk vardır. Malignite insidansları yüksektir.

    Semptomlar:

    -Ses kısıklığı
    Konu Mustafa Uyar tarafından (12.Nisan.2015 Saat 21:38 ) değiştirilmiştir.

Benzer Konular

  1. Boğaz reflüsüne dikkat!
    By hw414 in forum Sağlık
    Cevaplar: 0
    Son Mesaj: 14.Temmuz.2008, 14:00
  2. Cevaplar: 0
    Son Mesaj: 13.Şubat.2008, 08:07
  3. Cevaplar: 0
    Son Mesaj: 14.Mayıs.2007, 13:09
  4. Burun Tıkanıklığı
    By Mustafa Uyar in forum Sağlık
    Cevaplar: 0
    Son Mesaj: 25.Nisan.2007, 18:40
  5. Boğaz Ağrısı
    By Mustafa Uyar in forum Sağlık
    Cevaplar: 0
    Son Mesaj: 25.Nisan.2007, 18:38

Bu Konudaki Etiketler


Search Engine Optimization by vBSEO 3.6.0 PL2 ©2011, Crawlability, Inc.