Kürtaj nedir 2?

GEBELİK KÜRTAJ’ı ( KÜRETAJ ) nedir?

Gebelik Küretajı rahim içine yerleşmiş olan gebeliğin kendi isteğinizle veya tıbbi zorunluluk nedeni ile yazılı onayınız alınarak çeşitli yöntemler ile sona erdirilmesidir.

Müdahale öncesi değerlendirme

İsteğe bağlı olarak küretaj yaptırmak isteyen kadın için ilk adım hamile olduğunu öğrendiği anda veya adet gecikmesi olduğunda bir Kadın hastalıkları ve Doğum Uzmanına başvurarak hamile olup olmadığını öğrenmek, hamile ise gebeliğinin kaç haftalık olduğunu ultrasonografi ile kesinleştirmektir.

İkinci aşama olarak hekiminiz genel ve kadın hastalıkları açısından sağlık durumunuzu değerlendirilecek küretaja mani olacak herhangi bir sağlık sorununuz olup olmadığına bakacaktır.

Kimler küretaj yaptırabilir ?
10 haftalık ( 2.5 ay ) gebelik sınırını geçmemiş her kadın küretaj olabilir. Evli olup olmamak önemli değildir, yalnız evli kadınlar kocalarınında onayı alınarak küretaj olabilir.

Tıbbi zorunluluk varsa ( anormal bebek veya gebelik annenin hayatını tehlikeye sokuyorsa gibi ) gerekli kanuni dökümanlar hazırlanarak her aydaki bebek alınabilinir.

Eğer uygun konumda iseniz hekiminiz kullanılacak cerrahi teknik, anestezi, müdahalenin nerede yapılabileceği gibi sizin durumunuza uygun detayları açıklayacaktır. Risk ve masraflar gibi değerlendirilmesi gereken ilave etkenler, cerrah ile bu esnada tartışılmalıdır.

Kadın için gebeliğin sona erdirilmesindeki en önemli aşama duygusal kararlılıktır. Sosyal konumunuz, ekonomik koşullarınız, gelecek yaşantınız, partnerinizin pozisyonu ve fikride önemli rol oynamaktadır. Bu yüzden kararınızı bütün koşulları değerlendirerek kesin bir şekilde vermeniz daha sonraki ruhsal durumunuz için gereklidir.

Her yıl başarıyla binlerce küretaj yapılmaktadır. Buna rağmen sizin bu cerrahinin muhtemel riskleri ve ilgili komplikasyonları hakkında bilgilendirilmiş olmanız gerekir.

İnfeksiyon ve parça kalması gibi ameliyat sonrası komplikasyonlar nadirdir ve tedavi edilebilir. Bütün cerrahi ameliyatlar ( cilt kesisi dikilmesi, diş çekilmesi, abse boşaltılması dahi ) bazı riskler içerir. Bu nedenle kararınızı kesinleştirmeden önce hekiminizle mutlaka görüşünüz. Komplikasyon riski, operasyon sonrası ve takiplerinizde doktorunuzun tavsiyelerine yakından uyarak azaltılabilir.

*Daha evvel gebe kalmamış bir kadının küretaj olması veya küretajın kaçıncı küretaj olduğu kadının daha sonra gebe kalmasını normal koşullar altında etkilemez.

Cerrahi yöntem

Doktorunuzun önerileri ve sizinde isteğiniz doğrultusunda doktorunuzun ofisinde veya hastanede müdahaleniz yapılabilir.

Küretaj müdahaleleri genelde hastanın koşulları uygun ise genel anestezi ile bazende lokal anestezi ile yapılır. Eğer genel anestezi uygulandıysa tüm müdahale boyunca uyuyacak ve hiçbirşey hissetmeyeceksiniz. Lokal anestezi uygulanacaksa gerekli hastalarda yatıştırıcı uygulayarak hastanın gerginliği azaltılır. Lokal anestezide rahim ağzı uyuşturulur hasta gebeliğin boşaltılması sırasında hafif bir karın ve kasık ağrısı duyabilir.

Gebeliğin boşaltılmasında genelde uygulanan iki yöntem vardır. En sık kullanılanı vakum aspirasyonu ile gebeliğin emilerek boşaltılmasıdır. Daha nadir olarak kullanılanı ise küretaj kaşıklar ile kazıma yöntemidir.

Operasyon gebeliğin büyüklüğüne bağlı olarak yaklaşık 5 ila 10 dakika arasında sürmektedir.

Operasyon sonrası olabilecek ağrı ilaçla rahatlıkla kontrol edilebilir, zaten adet sancısı benzeri bir ağrınız olucaktır. Eğer genel anestezi aldıysanız yaklaşık bir -birbuçuk saat sonra taburcu edileceksiniz.

Her ne kadar ameliyat sonrası ikinci saatte kendinizi tamamen normal ve gündelik yaşantınıza - işinize dönebilecek hissetsenizde o günü dinlenerek geçirmeniz sizin için daha sağlıklı olacaktır. Eğer mutlaka en kısa zamanda gündelik düzeninize dönmek zorundaysanız hekiminizle konuşup en erken
kaç saat sonra çalışabileceğinizi öğreniniz.

**Eğer kan gurubunuzdaki Rh faktörünüz NEGATİF ise ve partnerinizin kan gurubundaki Rh faktörü POZİTİF veya partnerinizin kan gurubunu bilmiyorsanız
hekiminizin size yazacağı Anti-D iğnesini müdahaleden sonraki ilk 72 saat içinde yaptırmanız doğurmak istiyeceğiniz gebeliklerinizde oluşabilecek kan uyuşmazlığını engelliyecektir!

**Eğer tıbbi zorunluluk nedeniyle ( düşük, cansız gebelik, anomalili bebek gibi nedenlerden ) küretaj oluyorsanız, küretaj sırasında elde edilen materyali hekiminizden bir patoloğa göndermesini isteyiniz. Gelecek sonuç bir daha aynı şeyle karşılaşmanızı engellemeye yardımcı olabilir.


Cerrahi yöntem

Doktorunuzun önerileri ve sizinde isteğiniz doğrultusunda doktorunuzun ofisinde veya hastanede müdahaleniz yapılabilir.

Küretaj müdahaleleri genelde hastanın koşulları uygun ise genel anestezi ile bazende lokal anestezi ile yapılır. Eğer genel anestezi uygulandıysa tüm müdahale boyunca uyuyacak ve hiçbirşey hissetmeyeceksiniz. Lokal anestezi uygulanacaksa gerekli hastalarda yatıştırıcı uygulayarak hastanın gerginliği azaltılır. Lokal anestezide rahim ağzı uyuşturulur hasta gebeliğin boşaltılması sırasında hafif bir karın ve kasık ağrısı duyabilir.

Gebeliğin boşaltılmasında genelde uygulanan iki yöntem vardır. En sık kullanılanı vakum aspirasyonu ile gebeliğin emilerek boşaltılmasıdır. Daha nadir olarak kullanılanı ise küretaj kaşıklar ile kazıma yöntemidir.

Operasyon gebeliğin büyüklüğüne bağlı olarak yaklaşık 5 ila 10 dakika arasında sürmektedir.

Operasyon sonrası olabilecek ağrı ilaçla rahatlıkla kontrol edilebilir, zaten adet sancısı benzeri bir ağrınız olucaktır. Eğer genel anestezi aldıysanız yaklaşık bir -birbuçuk saat sonra taburcu edileceksiniz.

Her ne kadar ameliyat sonrası ikinci saatte kendinizi tamamen normal ve gündelik yaşantınıza - işinize dönebilecek hissetsenizde o günü dinlenerek geçirmeniz sizin için daha sağlıklı olacaktır. Eğer mutlaka en kısa zamanda gündelik düzeninize dönmek zorundaysanız hekiminizle konuşup en erken
kaç saat sonra çalışabileceğinizi öğreniniz.

**Eğer kan gurubunuzdaki Rh faktörünüz NEGATİF ise ve partnerinizin kan gurubundaki Rh faktörü POZİTİF veya partnerinizin kan gurubunu bilmiyorsanız
hekiminizin size yazacağı Anti-D iğnesini müdahaleden sonraki ilk 72 saat içinde yaptırmanız doğurmak istiyeceğiniz gebeliklerinizde oluşabilecek kan uyuşmazlığını engelliyecektir!

**Eğer tıbbi zorunluluk nedeniyle ( düşük, cansız gebelik, anomalili bebek gibi nedenlerden ) küretaj oluyorsanız, küretaj sırasında elde edilen materyali hekiminizden bir patoloğa göndermesini isteyiniz. Gelecek sonuç bir daha aynı şeyle karşılaşmanızı engellemeye yardımcı olabilir.

Operasyon sonrası dikkat edilmesi gereken hususlar

2 ila 3 gün süre ile adet kanaması tarzında kanamalarınız olucaktır.(Bu süre gebeliğin haftasına göre biraz artabilir veya azalabilir.) Bu süre içinde gene adet kanaması dönemindekine benzer karın ve kasık ağrılarınız olabilir, bu ağrılarınızı hafifletmek için reçetenizde yazılan ağrı kesiciyi önerilen biçimde kullanabilirsiniz. Bundan sonraki adet kanamanız yaklaşık 3 ila 6 hafta sonra olacaktır.

Bu süre içerisinde (yeniden adet kanaması görene kadar);

Küvete-havuza-denize girmek yasaktır. ( operasyon günü dahil duş alabilirsiniz.)

Tampon kullanmak yasaktır.

Cinsel ilişki yasaktır.( Zorunlu kalınırsa 2. Haftadan sonra prezervatif kullanılarak ilişkiye girilebilinir.Bu sizi mikrop kapmaktan ve hamile kalmaktan koruyacaktır)

Taze kanamanız (burnunuz kanadığındaki veya parmağınız kesildiğindeki gibi) olursa ateşiniz çıkarsa bize haber veriniz. Müdahaleden 2 saat sonra sıvı gıdalar alınabilinir, bulantı olmazsa daha sonra yumuşak ve normal beslenmeye geçilebilir.

-Kullanacağınız ilaçlar; hekiminiz tarafından size yazılacaktır ki bunlar muhtemelen

1. ilaç: antibiyotik

2. ilaç: uterotonik dediğimiz rahmin toplanmasını sağlayan ilaç bu ilacınızı aldıktan yaklaşık 3-4 dakika sonra 5 dakika kadar süren (ki bu ilaç rahminizin toplanması için kasılmalar yapacaktır) ağrınız olabilir,bu ağrınız için zorunlu kalmadıkça ağrı kesici kullanmazsanız ilacın etkisini azaltmamış olursunuz.

3. ilaç: ağrı kesici olacaktır,ama her insanın yapısı farklı olduğu için hekiminiz bazılarını veya hiçbirini gerekli görmeyebilir veya
yeni başka ilaçlar ekleyebilr.

-Müdahaleden 1 hafta sonra randevu alıp kontrole gelmeniz gerekmektedir.

-İstenmeyen bir gebelikle karşılaşmamak için doktorunuzdan size uygun doğum kontrolü yöntemini uygulamasını isteyiniz.

-Tekrar gebe kalmak isterseniz vücudunuzun eski fonksiyonlarına tamamen kavuşması için 2-3 aylık bir süre beklemeniz tavsiye
edilr.

-Kendi sağlığınız açısından rutin jinekolojik kontrollerinizi yaptırmanız, her 4 ila 6 ayda bir smear testinizi (Rahim ağzı kanseri için kontrol testi) yaptırmayı ihmal etmemeniz gerekmektedir.