yanma ve göğüs ağrısı

YANMA (HEARTBURN) VE GÖĞÜS AĞRISI

Yanma yada göğüs de yanma reflüde en sık karşılaşılan yakınmalardan biridir.Göğüs kafesinin bitiminde yada daha yukarıda hatta boğazda algılanabilir.Bazı hastalar reflü periodlarında kulağıma kadar yanıyorum şeklinde tanımlarlar.Kardiolojik ve akciğerle ilgili sorun olmadığı mutlaka ortaya konmalıdır.
Reflüde oluşan yanma ve ağrının kaynağı mide içeriği ile temas eden yemek borusu hücrelerinde oluşan hasardır.Reflü ne kadar uzun süreli ve ne kadar yukarı çıkıyor ise yanma hissi de o oranda fazla algılanmaktadır.Daha önceki reflü atakları hücreyi daha duyarlı hale getirmekte(sensitizasyon) ve hem asit hemde alkali reflüsünde ağrı ve yanma algısın daha çok duyumsanmasına neden olmaktadır.Kronik reflüde oluşan ve hücreler arasında ki sıkı bağların (tight junction) açılmasına neden olan yıkım,normalde hücrelerin altında olan algılayıcıların doğrudan asit ve alkali sıvı ile temas etmesine neden olmakta ve yanma ve ağrı hissi oluşmaktadır.Yalnızca gaz çıkışı (geğirme) olan durumlarda asit buharına bağlı yanma algılanabilir.

Reflü sağıltımından sonra , patolojik reflüsü olmayan hastalarda zaman zaman algılanan yanmanın uzun süreli hastalık nedeni ile oluşan aşırı duyarlılık (santral hipersensitivite) tan kaynaklandığı ve böyle bir durumda algının kaybolmasının uzun zaman alacağı belirtilmiştir.