Barrett ösafagus – Kanser Ilişkisi

BARRETT ÖSAFAGUS – KANSER İLİŞKİSİ

Reflünün uzun dönemde en korkulan komplikasyonu yemek borusu kanseri riskidir. Batı toplumlarında son 30 yılda en hızlı artan kanser olan yemek borusu kanseri çoğu kez reflünün yol açtığı hücresel değişim tarafından tetiklenmektedir.
Yemek borusunun son kısmını döşeyen hücrelerin, asit ve alkali reflüsüne karşı bir savunma mekanizması olmadığından hücreler zarar görmekte, eğer bu tahriş zamanında etkin şekilde kesilmez ise bu hücrelerde metaplazi adı verilen değişim gerçekleşebilmekte ve hücre normal yapısından çıkmaktadır.

Barrett ösafagus tanısı konulan bir hastanın yemek borusu kanseri olma riski, reflüsü olmayan bir kişiye göre 120-150 kat artmaktadır. Barrett ösafagus gelişmemiş bir reflü hastasında bu oran yaklaşık 40 kattır.

Hastanın her yıl ösafagus kanseri riski %0,5 iken, yaşam boyu yaklaşık %5 kanser riski taşımaktadır.

Barrett ösafagus ile karşılaşıldığında, endoskopik bulgu, patolojik inceleme ile kesinleştirilmelidir.

Tedavide öncelikle Barrett ösafagus oluşumuna neden olan reflü etkin ve kalıcı şekilde kesilmelidir. Hastanın takiplerinde Barrett ösafagusun sebat etmesi durumunda ise lokal tedaviler (mukozal rezeksiyon – elektrofrekans) uygulanabilir.